Dokumenty do pobrania

Wniosek do Zakładu Opiekuńczo — Leczniczego

W celu usprawnienia procesu przyjmowania nowych pacjentów do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego dla Dorosłych w Mrozowie poniżej zamieszczono dokumenty zgłoszeniowe, które prosimy pobrać i po wydrukowaniu oraz wypełnieniu przesłać na nasz adres mailowy zol.mrozow@poczta.onet.pl :

  • Klauzula informacyjna dla osób ubiegających się o przyjęcie do ZOL, Pacjentów POBIERZ
  • Skierowanie POBIERZ
  • Karta oceny Świadczeniobiorcy w skali Barthel POBIERZ
  • Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie POBIERZ
  • Kwestionariusz osobowy POBIERZ
  • Zgoda pacjenta POBIERZ
  • Podanie do dyrektora POBIERZ